多伦多，2024年9月4日——根据发表在《骨与关节外科杂志》上的一项新研究，全髋关节置换术后发生假体周围关节感染(PJI)的患者在10年内死亡风险增加了5倍以上。
在迄今为止对全髋关节置换术(THA)后PJI患者的最大研究之一中，来自ICES、Sunnybrook研究所和多伦多大学Temerty医学院外科部门的研究人员对加拿大安大略省175,432名首次接受髋关节置换术的成年人进行了PJI的长期(10年)死亡风险研究。该研究由ICES和加拿大关节炎协会资助。
大约七分之一的加拿大成年人患有骨关节炎，随着婴儿潮一代年龄的增长和预期寿命的延长，这一数字预计还会增长。关节置换手术可以减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。
“大多数髋关节置换手术都非常成功，但不幸的是，大约1%到2%的患者会出现假体关节感染。“众所周知，这种感染会长期影响患者的健康，但这项研究提供了令人信服的证据，表明它甚至可能导致死亡，”主要作者拉曼·蒙迪博士说，他是Temerty医学院外科学系的助理教授，也是Sunnybrook健康科学中心骨科外科的外科科学家。
研究人员发现，在2002年至2021年接受首次髋关节置换术的成年人中，868名患者(0.5%)在髋关节置换术后一年内需要进一步的PJI手术。
第一年发生PJI的患者10年死亡率明显高于未发生感染的患者(11.4%对2.2%)。
资深作者Bheeshma Ravi博士说:“我们的研究结果强调了关节成形术医生和传染病专家共同努力预防工作的必要性，并遵循患者护理的最佳实践指南。”Bheeshma Ravi博士是ICES的兼职科学家，Sunnybrook健康科学中心骨科外科的外科科学家和Temerty医学的外科助理教授。
作者提供了几个理由，为什么他们认为PJI和死亡率之间的联系可能是因果关系，而不是相关关系。
首先，在作者控制了年龄、性别、收入和健康状况等变量后，这种关联相当强。其次，有先例表明，重大骨科事件(例如髋部骨折)会直接增加死亡风险。最后，这项研究建立在现有证据的基础上，使用了更小的患者群体和更短的随访时间。
“最终，我们需要制定有效的战略来预防和治疗这些感染，以减少患者的长期风险，”Ravi补充说。
“关节置换手术是数百万终末期骨关节炎患者的主要治疗手段。尽管单个患者的感染风险相当低，但鉴于加拿大每年进行数万例髋关节置换术，其中70%是直接由关节炎引起的，从公共卫生的角度来看，找到进一步降低感染风险的策略至关重要。资助这项研究使我们能够量化这种风险，并为未来的预防策略提供必要的数据，”加拿大关节炎协会首席科学官si<e:1>·n·贝文博士说。
这篇题为“初次全髋关节置换术后假体周围关节感染与死亡率之间的关系”的文章发表在《骨与关节外科杂志》上。
Sunnybrook研究所(SRI)是Sunnybrook健康科学中心的研究机构，Sunnybrook健康科学中心是国际公认的学术健康科学中心，完全隶属于多伦多大学。SRI在基础科学和应用科学领域拥有完善的项目，跨越三个科学平台和十个临床项目，正在为每年超过110万的患者提供创新的护理。作为公认的聚焦超声卓越中心，SRI拥有世界上最全面和成功的聚焦超声研究项目之一，技术，科学和临床专家加速了该领域的进展。更多信息请访问Sunnybrook.ca/research。
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